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    Because of growing resistance and the need for a single-dose treatment option to help patients avoid hospitalization, facilitate their earlier discharge, or eliminate their need for continued outpatient parenteral antimicrobial therapy (OPAT), long-acting anti-MRSA agents have been developed. Dalbavancin (Dalvance) and oritavancin (Orbactiv) are semi-synthetic lipoglycopeptides with potent in vitro activity against multidrug-resistant gram-positive organisms, including MRSA. Both agents inhibit transglycosylation and transpeptidation, thus inhibiting cell-wall synthesis. Dalbavancin and oritavancin exhibit concentration-dependent, bactericidal activity. The presence of a lipophilic side chain in each molecule prolongs the half-life of the drug and permits 1-time dosing (see Table 1). The cited clinical scenarios of use for oritavancin and dalbavancin include patients seen in the emergency department (ED) who do not require hospital monitoring; completion of inpatient therapy to allow for earlier hospital discharge; patients in whom medical compliance would be an issue; and certain parenteral home-therapy cases. These potential therapeutic niches have been explored via cross-sectional studies and meta-analysis. where to buy generic avodart The guidelines aim to complement those recently published for the antibiotic treatment of common and emerging community-onset MRSA infections in the UK. The guidelines have reviewed and updated, where appropriate, previous recommendations, taking into account any changes in the UK epidemiology of MRSA, ongoing national surveillance data and the value of new antistaphylococcal agents licensed for use in UK practice. Emerging therapies that have not been licensed for UK use are not reviewed, but their future potential role has been mentioned where deemed appropriate. Recommendations are given for the treatment of common infections caused by MRSA, elimination of MRSA from carriage sites and prophylaxis of surgical site infection. revised guidelines concentrating on prophylaxis and treatment of MRSA infections were prepared by the joint Working Party and it is these guidelines that we have updated to take account of new antibiotics and information. This revision does not repeat all the considerations of previous guidelines, but includes revised opinions, new information and a summary of continuing and new recommendations and therefore replaces existing guidelines. More specific guidance related to the diagnosis and treatment of community-onset and -acquired MRSA has also recently been published.

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